Fatores Prognósticos no Derrame Pleural Maligno

Prognostic Factors in Malignant Pleural Effusion

Resumo

O Derrame Pleural Maligno (DPM) representa uma complicação frequente em pacientes com câncer, que demanda a necessidade de uma abordagem voltada para os cuidados paliativos em prol do controle dos sintomas, especialmente a dispneia, sendo necessária a realização de tratamentos que visem a qualidade de vida e o conforto ao paciente. Dado o contexto evidenciado, este artigo tem o objetivo de analisar os fatores prognósticos no DPM. Através disso, esta pesquisa se propõe a fornecer embasamento teórico para auxiliar na tomada de decisões quanto ao tratamento e conduta adequada desses pacientes. Trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura realizada em torno do objetivo da pesquisa, utilizando as bases de dados da PubMed e da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Para a pesquisa, foram selecionados os seguintes descritores associados ao operador booleano “AND”: “Derrame Pleural Maligno” e “Prognóstico”, editando os filtros de pesquisa para buscar somente artigos completos, publicados nos últimos 10 anos em língua portuguesa, inglesa ou espanhola. Após análise final, 15 artigos foram selecionados para comporem a amostra desta pesquisa. Biomarcadores foram o maior destaque dentre os fatores prognósticos do DPM, com análise de seus componentes tanto no sangue quanto no líquido pleural. Marcadores inflamatórios, imunológicos e moleculares apresentaram certo potencial prognóstico, embora ainda necessitem de confirmação clínica. Outros fatores mencionados foram a análise citopatológica e microbiológica do líquido pleural, bem como características específicas dos pacientes e manifestações clínicas associadas. Os desafios na predição da sobrevida, apesar dos avanços metodológicos, ressaltam a complexidade inerente ao DPM. Mais estudos são necessários a fim de definir critérios prognósticos mais assertivos, que auxiliem no tratamento do paciente proporcionando intervenções mais rápidas e efetivas, bem como possibilitem uma melhor discussão a respeito de uma possível abordagem paliativa.