Desafios no Tratamento de Idosos Vítimas de Acidente Vascular Encefálico

Challenges in the Treatment of Elderly Stroke Victims

Resumo

O aumento substancial na expectativa de vida tem, de maneira concomitante, gerado uma propensão maior a condições de saúde relacionadas à idade, sendo o Acidente Vascular Encefálico (AVE) uma das principais manifestações desse fenômeno. Levando em conta a alta morbimortalidade do AVE, em especial na população idosa, é imprescindível que o tratamento correto seja instituído de maneira rápida e eficaz, a fim de retardar o dano causado a longo prazo. Portanto, este trabalho tem como objetivo analisar os desafios presentes no tratamento de idosos vítimas de AVE. O artigo em questão se trata de uma revisão bibliográfica concebida em torno da seguinte questão: “Quais os desafios contemplados no tratamento do AVE em pacientes idosos?”. Para isso, foi realizada uma busca em fontes de dados relevantes, tais como PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus e Medline, sendo observados os trabalhos publicados nos últimos 5 anos, a fim de obter dados atualizados. Sendo o AVEi o tipo mais prevalente, a ponderação cuidadosa dos riscos e benefícios do tratamento trombolítico em idosos torna-se crucial, considerando fatores específicos dessa população, como a fragilidade. As terapias endovasculares, embora promissoras, esbarram em limitações de acesso e altos riscos, além da dificuldade em agir dentro da janela terapêutica adequada, tendo em vista que a heterogeneidade das apresentações do AVE em idosos dificulta a identificação rápida da condição. Além disso, é preciso estar atento a complicações do tratamento e do próprio AVE, como pneumonia bronco-aspirativa, complicações hemorrágicas e novos eventos cerebrovasculares, que demandam estratégias de profilaxia secundária. Nesses casos, o manejo nutricional é de grande importância, tendo em vista que a disfagia pós-AVE e deficiências nutricionais comuns em idosos demandam mais cuidados para evitar complicações. Por fim, a idade avançada dos pacientes e a gravidade do quadro vascular levanta questões quanto à necessidade de cuidados paliativos, quando e como implementá-los, o que exige discussões com a família e, quando possível, com o próprio paciente. Mais estudos são necessários para definir estratégias mais seguras e eficazes de prevenção, tratamento e reabilitação de idosos vítimas de AVE.