Repercussões da Terapia Antimicrobiana na Sepse Neonatal

Repercussions of Antimicrobial Therapy in Neonatal Sepsis

Resumo

Introdução: A sepse neonatal é uma condição grave, a qual inclui a terapia antimicrobiana em sua conduta. No entanto, a utilização de antibióticos de largo espectro e de forma prolongada pode acarretar em prejuízos para as crianças e para o ambiente hospitalar. Sendo assim, é necessário que os profissionais de saúde estejam atentos ao manejo adequado e às repercussões negativas dessa prática. Objetivo: Analisar a importância da terapia antimicrobiana adequada na conduta terapêutica da sepse neonatal. Método: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, entre os meses janeiro e fevereiro do ano de 2024, utilizando os descritores “Antibiotics”, “Neonatal Sepsis” e "Inappropriate Management”, através das bases de dados PubMed, SciELO e BVS. Serão incluídos artigos publicados nos

últimos 8 anos, em inglês, em português e em espanhol, e excluídas teses, dissertações, cartas ao editor e textos incompletos. Resultados e Discussões: Os antibióticos são os medicamentos mais utilizados para o manejo do tratamento e da prevenção de sepse neonatal, e seu uso irracional pode promover complicações a curto e a longo prazo. Além disso, algumas pesquisas afirmaram que o uso inadequado de antibióticos, pode não só selecionar genes resistentes, como também alterar a microbiota intestinal durante toda a vida do paciente.  Outros estudos analisaram a duração média de antibiótico que era utilizado durante o manejo de pacientes em UCINs com suspeita de sepse, e evidenciaram que o tempo de terapia era excedido em todos, mesmo quando o neonato apresentava clínica favorável e exames laboratoriais sem alterações, conduta que torna favorável o desenvolvimento de resistência bacteriana. Portanto, visando combater o aumento da resistência bacteriana, algumas UCINs elaboraram e implantaram protocolos de política antimicrobiana, por meio de medidas educativas, padronizadas, e de interação multiprofissional. Estudos comparativos observaram que após a implementação de tais diretrizes houve redução do uso de antibióticos de amplo espectro, dos dias de terapia e de internação. Considerações finais: As pesquisas demonstraram que o tratamento e a prevenção da sepse neonatal podem ser bem conduzidos, se houver a instalação de diretrizes em cada unidade. Dessa forma, é possível manejar corretamente os dias de tratamento com antibioticoterapia e, concomitantemente, prevenir complicações para o pacientes e reduzir os riscos de resistência bacteriana.