Cirurgia oncológica em pacientes com câncer sob cuidados paliativos: Benefícios, riscos e aspectos éticos

Oncological surgery in cancer patients under palliative care: Benefits, risks and ethical aspects

Resumo

A escolha de procedimentos cirúrgicos como opção paliativa no tratamento do câncer incita diversas discussões, levando em conta os riscos dos procedimentos e os possíveis benefícios, considerando o prognóstico reservado desses pacientes, o que leva a questionar se realmente essa abordagem vale a pena. Portanto, este trabalho possui por objetivo realizar uma revisão literária para analisar os benefícios, riscos e aspectos éticos relacionados à cirurgia oncológica em pacientes com câncer sob cuidados paliativos. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com busca na literatura conduzida através das bases de dados da PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), utilizando-se dos seguintes descritores: “Cirurgia Oncológica” e “Cuidados Paliativos”, em conjunto com operador booleano “AND”, sendo buscados, de acordo com as ferramentas de filtro de pesquisa de cada base de dados, artigos publicados nos últimos 5 anos, em português, inglês ou espanhol. Ao final da pesquisa, 12 artigos foram selecionados para comporem o corpo deste trabalho. Enquanto diversos estudos ressaltam os benefícios potenciais das diversas modalidades de cirurgia oncológica, tais como melhoria da qualidade de vida, controle sintomático e, em alguns casos, prolongamento da sobrevida, é imperativo reconhecer os riscos inerentes a procedimentos cirúrgicos, especialmente em pacientes frágeis, como complicações pós-operatórias e aumento das taxas de morbimortalidade. Os estudos destacam que a ponderação entre benefícios e riscos deve ser individualizada, considerando a heterogeneidade dos casos, comorbidades, e a idade avançada dos pacientes, bem como a necessidade de uma tomada de decisão compartilhada, envolvendo pacientes, familiares e equipes médicas para garantir uma abordagem que respeite os princípios éticos fundamentais da prática médica. Mais estudos são necessários na busca por intervenções cirúrgicas menos invasivas que proporcionem ganhos terapêuticos tangíveis, ao mesmo tempo em que minimizam os riscos e respeitam os desejos do paciente.