Efeitos da liraglutida na resistência insulínica e na síndrome do ovário policístico (SOP)
DOI:
https://doi.org/10.61223/coopex.v14i3.313Palavras-chave:
Análogo do peptídeo 1 semelhante a glucagon, Hiperandrogenismo, HiperinsulinismoResumo
A liraglutida, um fármaco análogo do peptídeo 1 semelhante a glucagon (GLP-1), vem ganhando notoriedade devido ao seu uso no tratamento da diabetes mellitus e da obesidade. Como a resistência insulínica e a síndrome do ovário policístico (SOP) compartilham semelhanças com a fisiopatologia dessas doenças, este estudo buscou sintetizar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre o uso deste medicamento no tratamento destes desfechos. Trata-se de uma revisão integrativa e a busca foi realizada na base de dados Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (Medline), sendo incluídos ensaios clínicos, publicados nos últimos 5 anos e nos idiomas português, inglês e espanhol. Obteve-se 20 artigos inicialmente e 8 satisfizeram a pergunta norteadora. Notou-se que a liraglutida promoveu uma perda ponderal significativa e parece melhorar a secreção e a sensibilidade insulínica. Já em mulheres com SOP foi observada redução de tecido adiposo subcutâneo e visceral, de teor de gordura hepática, menor prevalência de doença hepática gordurosa não alcoólica, além de melhorar a glicemia em jejum e o controle metabólico da glicose na musculatura esquelética. Somado a isso, apresentou diminuição das concentrações de ácidos graxos não esterificados, assim como redução do volume ovariano, melhora na regularidade menstrual, aumento dos níveis de globulina ligadora de hormônios sexuais e diminuição da testosterona livre. Conclui-se que a liraglutida pode ser considerada no tratamento dessa patologia, especialmente quando associada a outras drogas.
Referências
ANHOLM, C. et al. Liraglutide effects on beta‐cell, insulin sensitivity and glucose effectiveness in patients with stable coronary artery disease and newly diagnosed type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab., v. 19, n. 6, p. 850-857, 2017.
DRUCKER, D.; HABENER J.; HOLST, J. Discovery, characterization, and clinical development of the glucagon-like peptides. J Clin Invest., v. 127, n. 12, p. 4217–4227, 2017.
ELKIND-HIRSCH, K. et al. Liraglutide 3 mg on weight, body composition, and hormonal and metabolic parameters in women with obesity and polycystic ovary syndrome: a randomized placebo-controlled-phase 3 study. Fertil Steril, v. 118, n. 2, p. 371-381, 2022.
ELKIND-HIRSCH, K.; SHALER, D.; HARRIS, R. Postpartum treatment with liraglutide in combination with metformin versus metformin monotherapy to improve metabolic status and reduce body weight in overweight/obese women with recent gestational diabetes: A double-blind, randomized, placebo-controlled study. J Diabetes Complications, v. 34, n. 4, p 107548, 2020.
ESCOBAR-MORREALE, H. F. Polycystic ovary syndrome: definition, aetiology, diagnosis and treatment. Nat Rev Endocrinol., v. 14, n. 5, p. 270-284, 2018.
FRØSSING, S. et al. Effect of liraglutide on ectopic fat in polycystic ovary syndrome: a randomized clinical trial. Diabetes Obes Metab., v. 20, n. 1, p. 215-218, 2018.
FRUZZETTI, F. et al. Comparison of two insulin sensitizers, metformin and myo-inositol, in women with polycystic ovary syndrome (PCOS). Gynecol Endocrinol., v. 33, n. 1, p. 39-42, 2017.
JENSTERLE, M. et al. Short-term effectiveness of low dose liraglutide in combination with metformin versus high dose liraglutide alone in treatment of obese PCOS: randomized trial. BMC Endocr Disord., v. 17, n. 1, p. 5, 2017.
KAMENOV, Z.; GATEVA, A. Inositols in PCOS. Molecules, v. 25, n. 23, p. 5566, 2020.
KOSKA, J. et al. Effect of liraglutide on dietary lipid-induced insulin resistance in humans. Diabetes Obes Metab., v. 20, n. 1, p. 69-76, 2018.
MOGHETTI, P.; TOSI, F. Insulin resistance and PCOS: chicken or egg?. J Endocrinol Invest., v. 44, n. 2, p. 233-244, 2021.
NORDIO, M.; BASCIANI, S.; CAMAJANI, E. The 40: 1 myo-inositol/D-chiro-inositol plasma ratio is able to restore ovulation in PCOS patients: comparison with other ratios. Eur Rev Med Pharmacol Sci., v. 23, n. 12, p. 5512-5521, 2019.
NYLANDER, M. et al. Effects of liraglutide on ovarian dysfunction in polycystic ovary syndrome: a randomized clinical trial. Reprod Biomed Online, v. 35, n. 1, p.121-127, 2017.
O’NEIL, P. et al. Efficacy and safety of semaglutide compared with liraglutide and placebo for weight loss in patients with obesity: a randomised, double-blind, placebo and active controlled, dose-ranging, phase 2 trial. Lancet, v. 392, n. 10148, p. 637-649, 2018.
PAPPOLLA, M. et al. Insulin Resistance is Associated with Central Pain in Patients with Fibromyalgia. Pain Physician, v. 24, n. 2, p. 175-184, 2021.
SALAMUN, V. et al. Liraglutide increases IVF pregnancy rates in obese PCOS women with poor response to first-line reproductive treatments: a pilot randomized study. Eur J Endocrinol., v. 179, n. 1, p. 1-11, 2018.
SANTILLI, F. et al. Effects of Liraglutide on Weight Loss, Fat Distribution, and β-Cell Function in Obese Subjects With Prediabetes or Early Type 2 Diabetes. Diabetes Care, v. 40, n. 11, p. 1556-1564, 2017.
SMITH, G. et al. Influence of adiposity, insulin resistance, and intrahepatic triglyceride content on insulin kinetics. J Clin Invest., v. 130, n. 6, p. 3305-3314, 2020.
TAMBORLANE, W. et al. Liraglutide in Children and Adolescents with Type 2 Diabetes. N Engl J Med., v. 381, n. 7, p. 637-646, 2019.
XING, C. et al. Effect of metformin versus metformin plus liraglutide on gonadal and metabolic profiles in overweight patients with polycystic ovary syndrome. Front Endocrinol (Lausanne), 202.
Downloads
Publicado
Como Citar
Licença
Copyright (c) 2023 Ariel Lucas Medeiros da Silva, Vinícius Nogueira de Castro Gutierrez, Breno Gusmão Ferraz, Valda Lúcia Moreira Luna, Pauliana Valéria Machado Galvão, George Alessandro Maranhão Conrado
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Creative Commons