Anticoagulantes na prevenção dos riscos de trombose venosa profunda em pacientes pós cirúrgicos: um estudo comparativo entre a heparina e a varfarina
Anticoagulants in the prevention of the risk of deep venous thrombosis in post-surgical patients: a comparative study between heparin and warfarin
DOI:
https://doi.org/10.61223/coopex.v14i1.107Palavras-chave:
Trombose venosa profunda, Profilaxia, AnticoagulantesResumo
A trombose venosa profunda (TVP) é uma doença complexa e silenciosa que pode trazer sérias complicações quando não tratada de forma rápida e adequada. A indicação de profilaxia se baseia na alta frequência destas complicações e no fato da maioria dos pacientes ser assintomática ou cursar com sintomas inespecíficos. O objetivo deste estudo foi comparar, mediante revisão sistemática, a varfarina ou heparina, qual anticoagulante é mais eficaz na profilaxia de trombose venosa profunda. Trata-se de uma Revisão Sistemática de Intervenção fundamentada na utilização de Ensaios Clínicos Randomizados. A pesquisa ocorreu usando as bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), na U.S. National Institutes of Health's National Library of Medicine (NIH/NLM – PubMed) e EBSCOhost. Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) em inglês: "Venous Thrombosis", Heparin, Warfarin, “Postoperative Complications". Tais DeCS foram utilizados associadamente a partir do operador lógico booleano “AND”. As buscas resultaram em 25 artigos elegíveis para leitura, dos quais, 7 foram utilizados para a composição do estudo. A maioria dos estudos escolhidos mostrou- se que foi efetiva as melhorias variáveis em relação a Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM) foi significativamente mais eficaz do que o benefício da Heparina não Fracionada (HNF) para prevenção de TVP proximal. Em controvérsia, a varfarina demonstrou-se menos eficaz na profilaxia de TVP os pacientes em uso de varfarina tiveram maior probabilidade de desenvolver hematoma pós-operatório. A escolha entre HBPM e varfarina deve ser individualizada para cada paciente com base na avaliação clínica de trombose pós-operatória e risco de sangramento, bem como no custo específico da profilaxia e na conveniência.
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